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PROBLEMAS GÁSTRICOS2019-07-29T20:16:51+00:00

Problemas Gástricos

Medical Gastro MX | Especialista en Cirugía General.

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Problemas Gástricos

Los problemas gástricos afectan ampliamente la calidad de vida de la persona que los padece. En la mayoría de los casos el paciente se automedica para apaciguar los síntomas, lo que hace que la enfermedad avance. Entre las enfermedades más comunes se encuentra la infección por Helicobacter pylori, gastritis, colitis y reflujo gastroesofágico; todas, sin excepción, requieren tratamiento.

Gastritis

Es una inflamación que ocurre en el revestimiento del estómago (muscoa gástrica). Es causada por los jugos gástricos, los cuales afectan el revestimiento cuando existen lesiones en la barrera de mucosa que protege el estómago, generando síntomas característicos como dolor, indigestión eructos frecuentes, etc…

Ésta puede aparecer súbitamente (gastritis aguda) o ir produciendo síntomas lentamente con el paso del tiempo (gastritis crónica).

¿Cuáles son los síntomas de las Gastritis?

  • Malestar, dolor o ardor en la parte superior del abdomen entre las costillas que puede empeorar o mejorar posterior a las comidas.

  • Náuseas y/o vómitos, pérdida de apetito.

  • Sensación de saciedad temprana al comer.

  • Eructos frecuentes, indigestión.

  • Distensión abdominal (Inflamación y acumulo de gases)

¿Cuáles son las causas de la Gastritis?

La Debilidad o lesiones en la barrera mucosa que protege la pared interna del estómago permiten que los jugos digestivos dañen e inflamen éste órgano, éstas pueden deberse a:

    • Infección bacteriana: Helicobacter Pylori es la bacteria más frecuentemente encontrada a nivel mundial, y solo algunas personas infectadas padecen gastritis por ella. La vulnerabilidad a la bacteria podría heredarse o tener origen en factores del estilo de vida, como la dieta o el tabaquismo.

    • Uso frecuente de analgésicos: Sobre todo aquellos de la familia AINES (Antiinflamatorios No Esteroideos) como Aspirina, Ibuprofeno, Naproxeno, Ketorolaco, Diclofenaco, etc… Su uso regular o excesivo puede provocarla.

    • Edad avanzada: Los adultos mayores tienen mayor riesgo de padecer gastritis porque el revestimiento del estómago tiende a ser más fino con la edad y porque tienen más probabilidades de tener infección por H. Pylori, así como trastornos inmunitarios.

    • Consumo de irritantes: El consumo excesivo de alcohol desgasta el revestimiento estomacal, una dieta con exceso de picantes, cítricos, así como el ayuno prolongado promueve la aparición de los síntomas.

    • El estrés intenso debido a una cirugía mayor, una lesión severa en el cuerpo, quemaduras o infecciones graves pueden provocar gastritis aguda, así como el estrés psicológico.

    • Autoinmunitaria: Existe una Gastritis Autoinmunitaria cuando el cuerpo ataca las células que forman el revestimiento del estómago, ésta ocurre en paciente con Enf. De Hashimoto, Diabetes tipo 1, o en aquellos con deficiencia de vitamina B12.

    • Otras enfermedades: La gastritis puede asociarse a VIH/Sida, Enfermedad de Crohn, sarcoidosis, tumores neuroendócrinos, etc…

¿Cuándo se debe consultar al médico especialista?

La mayoría de las personas hemos tenido algún episodio de indigestión o irritación estomacal, éstos casos duran poco tiempo y por lo general no requieren de atención médica, sin embargo, cuando los síntomas arriba mencionados duran una semana o más, es aconsejable consultar al especialista.
Si existe vómito con sangre, las evacuaciones tienen sangre o son de color negro, se debe buscar atención médica de inmediato.

Tratamiento

Posterior a que el médico haya realizado las pruebas pertinentes para determinar el estado y causa de la enfermedad, se presentarán las opciones de tratamiento para el paciente.

      • Tratamiento para eliminar la bacteria H. Pylori. Consta de una combinación de antibióticos recetados por el médico.

      • Medicamentos que se encargan de bloquear la producción de ácido y curan las lesiones.

      • Medicamentos para disminuir la producción de ácido.

      • Medicamentos que eliminan el ácido estomacal.

Colitis

La colitis es una enfermedad que causa inflamación constante y úlceras (en el caso de la colitis ulcerosa) en el tubo digestivo. Existen diversas causas y estas pueden ser desde la dieta y hábitos del paciente hasta el estrés. En ciertos casos no se conoce la causa.

Síntomas

Estos síntomas pueden variar, dependiendo la gravedad del caso o tipo de colitis. La mayoría de los pacientes presentan síntomas leves aunque el avance de la enfermedad puede variar.

      • Diarrea

      • Fatiga

      • Dolor en el recto

      • Cólico abdominales

      • Pérdida de peso

      • Sangrado rectal

      • Sangre en las heces

      • Moco en las evacuaciones

      • Dolor abdominal

      • Ganas constantes de tener deposiciones (tenesmo)

      • Cambios en los hábitos evacuatorios (diarrea, estreñimiento, evacuaciones normales)

      • Distensión abdominal con exceso en la producción de gases (flatulencias)

      • En algunos casos se puede presentar fiebre y sensación de cuerpo cortado. (Enfermedad Inflamatoria Intestinal)

¿Existen varios tipos de colitis?

La colitis puede deberse a diversos factores, por lo que es importante catalogarla de acuerdo al historial del paciente y en base a eso determinar que tipo de colitis es.

SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE: Colitis cuya causa es secundaria a alteraciones de la motilidad y sensibilidad del intestino en ocasiones influenciada por factores psicológicos, la microbiota intestinal, intolerancias alimentarias, factores hormonales entre otros.

COLITIS ULCEROSA: En ésta, únicamente el revestimiento del intestino grueso resulta inflamado causando un cuadro característico de la enfermedad acompañado con cambios en los hábitos evacuatorios, en ocasiones sangre en las heces, además de dolor abdominal.

ENFERMEDAD DE CROHN: Es una enfermedad que puede afectar cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca hasta el ano, sin embargo, cuando llega a afectar sobretodo Colon, ésta puede dar lugar al “Megacolon Tóxico” una urgencia médica que requerirá manejo intrahospitalario y en algunos casos colectomía total (retiro del colon completo) la sintomatología se expresa en muchas ocasiones como colitis que deberá ser estudiada a fondo para determinar el diagnóstico.

COLITIS INDETERMINADA: En un 15% de pacientes que sufren de enfermedad inflamatoria intestinal no es posible catalogar una colitis ulcerativa de una enfermedad de Crohn debido a que presenta características de ambas, sin embargo el manejo será similar a éstas.

COLITIS NERVIOSA: Esta tiene un componente psicológico importante y tiende a prevenirse mediante la modificación de algunos hábitos alimenticios así como con el control del estrés.

DIVERTICULITIS: Inflamación de cierta porción del intestino grueso en donde se encuentran herniaciones de la mucosa. Aunque los síntomas de presentación pueden ser similares a los de cualquier cuadro de colitis, es importante diferenciarlos de una Enfermedad Diverticular, ya que su manejo y seguimiento es distinto.

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA: Causada por infección del crecimiento excesivo de la bacteria Clostridium Difficile, cuya causa más común es el uso previo inadecuado de antibióticos.

Tratamiento

El tratamiento va enfocado al tipo de colitis . Por lo general se usan:

      • Antiespasmódicos

      • Antiflatulencias

      • Inhibidores del sistema inmunitario

      • En ocasiones antibióticos

      • Probióticos

      • Regularizadores del tránsito intestinal

      • Antidepresivos en algunos casos

      • Dieta antiinflamatoria, rica en fibra.

Regularmente la colitis es un problema crónico, por lo que es importante que un especialista de seguimiento al paciente y éste haga un cambio en sus hábitos de vida, sobre todo en la dieta. El pronóstico del padecimiento depende en gran medida de la causa de la colitis. Para tener un adecuado diagnóstico de la enfermedad y evitar complicaciones, se debe acudir con un médico especialista, sobretodo si el dolor abdominal no mejora.

 

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